Revista Ética de los Cuidados

Revista Ética de los Cuidados
2º Semestre 2009, Nº4

Ya puede encontrar en Cantárida el último número de ETICA DE LOS CUIDADOS, correspondiente al segundo semestre de 2009. ETICA DE LOS CUIDADOS es una revista científica digital especializada en bioética, tanto desde la perspectiva más global como desde la más estrictamente clínica, pasando por la ética de las organizaciones sanitarias o la ética de las políticas de salud.
Puede consultar este número accediendo a: [http://www.index-f.com/eticuidado/n4/sumario.php].

Para conocer más sobre la revista véase: [http://www.index-f.com/eticuidado/revista.php].

El sumario del número 4 es:

Editorial Editorial
Ética de la Seguridad en las organizaciones sanitarias
Ethics of the Safety in healthcare organizations
Ángel Alfredo Martínez Ques, José María Rumbo Prieto

Marco teórico Theoretical
Confidencialidad compartida y no compartida en personas con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Shared and not shared confidentiality with people affected by Human Immunodeficiency Virus
Ángela Ortega López

Originales Originals
Cuidados Paliativos y Bioética: Conocimientos del personal sanitario que atiende a pacientes con enfermedades neurodegenerativas
Palliative Care and Bioethics: Knowledge of health care professionals who assist patients with neurodegenerative diseases
Ivonne Martín Hernández, Angela D. Tuero Iglesias, Clemente Trujillo Matienzo
Valoración ética de las guías de práctica clínica sobre úlceras vasculares y úlceras por presión
Ethics appraisals of the clinical practice guidelines on ulcers vascular and pressure ulcers
José María Rumbo Prieto, Luís Arantón Areosa, Camilo Raña Lama, Eva Tizón Bouza E.

Casos Clínicos Clinic Cases
Conflictos morales al final de la vida
Moral conflict at the end of life
Luisa María Calzado Sánchez, José Antonio Lis Jiménez

Revisiones Review
Los derechos de los familiares de los pacientes
The rights of the relatives of patients
Teresa Vecillas Sevilla, Ángel Alfredo Martínez Ques

Miscelánea Miscellaneous
"La Carta de la Tierra": Declaración ética para una sociedad mundial sostenible, solidaria, justa y pacífica
The Charter Of The Earth: Declaration ethics for a sustainable global society, solidarity, fair and peaceful
Grupo de Ética Profesional Enfermera

Cartas al director Letter to the editor
Necesidad de información de calidad en educación sexual. Importancia de la prevención del VIH/SIDA en jóvenes
Need for quality information on sex education. Importance of HIV / AIDS prevention among youth
Eva Tizón Bouza
Intervenciones de enfermería en la Recepción, Acogida y Clasificación de Pacientes
Nursing interventions in the Reception, welcome and Classification of Patients
Amparo García-Falcón, Antonia Vázquez-González, Inmaculada Aponte-Tomillo, Raquel Moya Meléndez

Reseña bibliográfica Bibliography review
Aplicación de la Bioética al bienestar y al derecho de los animales, de Miguel Andrés Capó Martí
José Mª Rumbo Prieto, Luis Arantón Areosa

Noticias News

Una vida salvada plenamente vivida: a proposito del dia del daño cerebral adquirido

El próximo lunes 26 de octubre se reivindica el Día del Daño Cerebral Adquirido. El DCA es un problema de salud muy importante en los países desarrollados, como consecuencia de las secuelas que implica, ya que los afectados desarrollan algún tipo de discapacidad, ya sea funcional, cognitiva o, en general, de ambos tipos.

El daño cerebral puede deberse a diferentes causas: tumores, lesiones vasculares, enfermedades infecciosas, anoxia (parálisis cerebral infantil), etc. Sin embargo, la causa más frecuente es la de origen traumático y recibe el nombre de traumatismo craneoencefálico (TCE). Para la Federación Española de Daño Adquirido, el retroceso intelectual y educacional que se deriva de su Lesión Cerebral no le permite continuar con sus estudios, ni con su trabajo, ni con sus amigos, ni con su novio/a, en definitiva, se produce una ruptura total con el entorno en general.

Según Adacca (Asociación de Familiares de Pacientes con Daño Cerebral Adquirido de Cádiz), en este día -explican-, “se quiere mostrar a la sociedad la realidad de las personas que han padecido un Daño Cerebral y sus principales necesidades”.Según apuntan, para muchas personas el Daño Cerebral Adquirido (DCA) es “algo totalmente desconocido, para otras por desgracia algo muy cotidiano”. “Lo común en todos estos casos es que la vida cambia totalmente para la persona que ha sufrido el daño y para toda su familia”.

El DCA ha sido calificado como una “pandemia silenciosa”, debido a que el número de personas con este problema en España ronda ya las 300.000, afectando de forma directa a población joven y adulta y, de un modo indirecto, a los familiares.Desde la Federación Española de Daño Cerebral se propone un lema común: Porque una vida salvada, merece ser vivida.

Creo que todos conocemos algún caso de DCA. Muchos de ellos son debidos a accidentes de tráfico. Algunos se encuentran con dificultades para retornar a su “vida” profesional y familiar, ya que las limitaciones no son físicas. En el aspecto neuropsicológico (afectación de las funciones superiores), se pueden producir una gran variabilidad de déficits cognitivos y conductuales que, con diferente intensidad, siempre aparecen como consecuencia del daño cerebral moderado o grave. Las principales funciones cognitivas que pueden verse alteradas son: la atención - la concentración, la memoria - el aprendizaje, el razonamiento - la inteligencia, el lenguaje - el habla etc. Con respecto a la conducta - emoción: impulsividad, desinhibición, falta de iniciativa, escasa conciencia del trastorno, cambio de carácter, etc. Por estas razones la dificultad para el retorno a la actividad laboral es complicada. De ahí que se reclamen de las administraciones más ayudas, a la sociedad más comprensión y solidaridad con este problema y sobretodo reivindicar mas desarrollo de la neurorehabilitación para ayudar a la persona afectada por un daño cerebral a optimizar la recuperación de sus funciones.

Como señala FEDACE en su página web: a pesar de la magnitud del problema existe una ignorancia casi absoluta acerca de la lesión cerebral. Perdura todavía la falsa creencia de que después del coma el afectado abre los ojos y regresa a su vida anterior al accidente. La realidad es otra bien distinta: el afectado y su familia tendrán que aprender a vivir casi desde cero. Los bulos o falsas creencias abundan, y el conocimiento real sobre qué es una lesión cerebral escasea. "A fuerza de voluntad se puede conseguir todo" es uno de los falsos lemas que atribuyen a la voluntad un poder que no tiene. Desafortunadamente, incluso la mejor voluntad del mundo, no puede regenerar un cerebro dañado sin una ingente colaboración de especialistas expertos en el tratamiento de la lesión cerebral.

Enlaces: FEDACE: http://www.fedace.org/

Centro Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC): http://www.imserso.es/ceadac_01/el_centro/presentacion/index.htm

Video: http://www.europapress.es/VideoSocial.aspx?v=20071026165002

Noticias: http://www.andaluciainformacion.es/portada/?a=88058&i=100&f=0

El domingo, una cadena humana rodeará el estadio Santiago Bernabéu para llamar la atención sobre la enfermedad: http://www.que.es/ultimas-noticias/sociedad/200910222114-lunes-dia-mundial-del-dano.html

Ángel Alfredo Martínez Ques

Derecho de acceso a la historia clinica

Interesante artículo firmado por Soledad Valle para Diario Medico titulado Historial clínico: objeto de deseo y de derecho.

El Servicio de Atención al Usuario del Hospital Clínico San Carlos de Madrid recibe más de 250 solicitudes al mes de historiales clínicos. Para responder a esta demanda, ha informatizado este procedimiento y ha elaborado un protocolo de actuación que respeta lo establecido en la Ley 41/2002, de Autonomía del Paciente. El derecho del enfermo a recibir una copia de estos documentos debe conciliarse con el derecho del médico a mantener en privado sus valoraciones subjetivas y con la información de terceros
Cada vez es más frecuente que los pacientes demanden tener acceso al contenido de sus informes médicos. "Atendemos más de 250 peticiones al mes de esta documentación. Lo más habitual es la solicitud de informes de alta y del informe evolutivo", señala Ana Alguacil, coordinadora de Calidad del hospital.
El derecho del paciente a disponer de una copia de parte o de la totalidad de su historial clínico está regulado por la Ley 41/2002, de Autonomía del Paciente. La norma señala dos ámbitos de limitación claros para el ejercicio de este derecho: ni cualquier persona puede solicitar la entrega de esta documentación, ni todos los datos que contienen los informes tienen la misma protección.Con el objetivo de responder mejor a la creciente demanda informativa y de observar la normativa que existe en este campo, el clínico ha elaborado un protocolo de actuación que ha conseguido agilizar los trámites en la entrega de la documentación. La iniciativa, que fue presentada al IV Premio a las Mejores Prácticas Europeas en materia de Protección de Datos, ha sido bien recibida.
El hospital ha informatizado las peticiones colgando en su página web los requisitos que se deben presentar para solicitar esta documentación. Una vez preparado el material, desde el Servicio de Atención al Usuario se envía un mensaje al móvil del solicitante para informarle de que ya puede pasar a recoger su informe.
El enlace a esta página web es: http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1142531704920&language=es&pagename=HospitalClinicoSanCarlos%2FPage%2FHCLN_contenidoFinal

La Ley 41/2002 de 14 de Noviembre de autonomía del paciente recoge que el paciente tiene derecho de acceso a la documentación que obre en su historia clínica, salvo determinadas excepciones que contempla la ley.

Los datos personales y relativos a la salud de los pacientes son confidenciales y están sujetos a un régimen de protección regulado en la Ley Orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal.
En la web se recomienda que si desea solicitar documentación clínica, debe tenerse en cuenta estas que:
1. Deberá cumplimentar el Impreso al efecto.
2. Es necesario que en la solicitud conste el tipo de documento clínico que necesita.
3. La entrega de la documentación solicitada no podrá entregarse el mismo día al estar sometida a un proceso administrativo.
4. Si su médico le entrega en consulta algún documento guárdelo, puede serle útil en el futuro.
5. En ocasiones es más útil el informe radiológico que las placas de Rayos.

Si bien lo normal que el derecho al acceso de la documentación la haga el propio interesado, también se dan casos en los que son otros los que lo piden. En estos casos es necesario que terceras personas y familiares cuenten con la autorización previa del paciente. ¿Qué ocurre en el caso que el paciente haya fallecido. En ese caso, la interpretación más habitual de la ley es que el familiar tiene derecho a recibir la información a no ser que el fallecido haya dejado testimonio escrito de su oposición.

Una de las cuestiones que suscitan mas controversia es la relativa a si se deben entregar las anotaciones facultativas (de médicos o enfermeras, sobre todo) que suelen encontrarse en los informes evolutivos del paciente. En estos casos, escribe Valle que cita a Noelia Gil Cidoncha, jefa del Servido de Asesoría Jurídica del Clínico, el hospital convoca a los autores de las notas y les pide su autorización para entregar copia al paciente. "En un informe evolutivo pueden haber participado hasta 40 profesionales. Nosotros los citamos para que vean sus comentarios y den la autorización, algo en lo que no suele haber problemas", señala Gil. Por su parte Carlos Elvira, coordinador del Servicio de Admisión y Documentación Clínica apunta que "los comentarios subjetivos realmente son muy pocos: nosotros asumimos la responsabilidad de interpretar la subjetividad o no de éstos y, en caso de duda, consultamos al autor". El derecho a consultar los informes médicos no incluye aquellos datos facilitados por otras personas en interés terapéutico del paciente.
La solicitud de documentación cobra especial importancia ante el incremento notable de reclamaciones por responsabilidad médica en los últimos años. Y esto es especialmente llamativo en materia de Consentimiento Informado.

La ley 41/2002 regula el derecho de acceso en su artículo 18 que dice:
Artículo 18. Derechos de acceso a la historia clínica.
1. El paciente tiene el derecho de acceso, con las reservas señaladas en el apartado 3 de este artículo, a la documentación de la historia clínica y a obtener copia de los datos que figuran en ella. Los centros sanitarios regularán el procedimiento que garantice la observancia de estos derechos.
2. El derecho de acceso del paciente a la historia clínica puede ejercerse también por representación debidamente acreditada.
3. El derecho al acceso del paciente a la documentación de la historia clínica no puede ejercitarse en perjuicio del derecho de terceras personas a la confidencialidad de los datos que constan en ella recogidos en interés terapéutico del paciente, ni en perjuicio del derecho de los profesionales participantes en su elaboración, los cuales pueden oponer al derecho de acceso la reserva de sus anotaciones subjetivas.
4. Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual sólo facilitarán el acceso a la historia clínica de los pacientes fallecidos a las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo hubiese prohibido expresamente y así se acredite. En cualquier caso el acceso de un tercero a la historia clínica motivado por un riesgo para su salud se limitará a los datos pertinentes. No se facilitará información que afecte a la intimidad del fallecido ni a las anotaciones subjetivas de los profesionales, ni que perjudique a terceros.

Más información:

http://www.diariomedico.com/2009/09/18/area-profesional/normativa/historial-clinico-objeto-deseo-derecho

http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l41-2002.html#a18

http://simeg.org/noticiasanteriores/noticias2009/documents/DM-18-09-09.pdf

http://es.wikipedia.org/wiki/Historia_cl%C3%ADnica

Angel Alfredo Martinez Ques

El suicidio en personas mayores, claves para su prevención.

Un reciente articulo del BMC Psychiatry publicado por BioMed Central, de Bradvik y Berglund, (Repetición y gravedad de los intentos de suicidio en el ciclo de vida: una comparación por grupos de edad entre las víctimas de suicidio y controles con depresión grave) señala que los intentos de suicidio han demostrado ser menos comunes por lo generalen los grupos de mayor edad, con repetidos intentos, siendo más común en más jóvenes pero revisten mayor gravedad en los grupos de edad.

Anteriormente, la mayoría de los estudios habia descrito un riesgo mayor de suicidio después de varios intentos a mayor edad. Sin embargo, se sabe poco sobre el valor predictivo de la edad de los intentos repetidos y graves de suicidio que desemboquen en suicidio consumado. El objetivo del estudio comentado fue investigar la incidencia de intentos de suicidio inicial, repetidos o graves, haciendo comparaciones por grupos de edad y por diferencias de género.

Para ello se evaluaron los registros de 100 víctimas de suicidio y controles coincidentes con depresión grave admitidos en el Departamento de psiquiatría, Hospital Universitario de Lund, Suecia entre 1956 y 1969, haciendo un seguimiento hasta 2006. Se analizó la aparición de los intentos de suicidio (primeras, repetidas o graves, por grupo de edad) para las víctimas de suicidio y controles, tomando en consideración el género.

La Conclusión del estudio fue que en los grupos de mayor edad, intentos repetidos parecen ser predictivos de suicidio en las mujeres y los intentos graves predictivos en los hombres.

Según señala el diario el Mundo citando a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el suicidio representa la segunda causa de muerte. También las personas mayores intentan quitarse la vida y, en muchas ocasiones lo consiguen, con una frecuencia nada despreciable. Más de 1.000 de nuestros mayores fallecen por esta razón todos los años.

La prevención del suicidio debe ser una prioridad de los dispositivos de Salud Mental, y conocer estos datos puede ayudar a ello. Dicho de otro modo, "los cuidadores y el personal sanitario deben vigilar con atención los rasgos de repetición en las mujeres y de severidad en los varones para poder intervenir a tiempo", determinan los autores.

Aunque el estudio se realizó en Suecia, resulta necesario conocer como están atendidos nuestros mayores, e investigar las causas del por qué se producen estos hechos. Por que más tarde o más temprano todos esteremos en el grupo de mayores. Aunque mejor será no esperar si se puede prevenir.

Ángel Alfredo Martínez Ques


Enlaces:
Articulo original: http://www.biomedcentral.com/1471-244X/9/62/abstract

Comentario del Mundo: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/09/29/neurociencia/1254250542.html

ES TIEMPO DE ADECUAR LOS RECURSOS DE ENFERMERÍA

Inserto a continuacion el texto íntegro de Eugenia Vidal publicado en la lista Forandalus:

Desde que sucedió este grave accidente muchos hemos alzado la voz para decir ¡BASTA YA!
¡Menos mal que por una vez los enfermeros estamos dando muestras del compromiso que tenemos con nuestra profesión!

En estos días nos hemos sentido y nos sentimos ¡ENFERMEROS DE RYAN!¡Conocemos la causa! Los profesionales de Enfermería lo tenemos claro, pero se trata de trasladarle al SISTEMA y a sus RESPONSABLES que NUNCA MÁS debemos permitir que SE DEN LAS CIRCUSTANCIAS para que estos accidentes sigan produciéndose.

Si seguimos manteniéndonos al margen ¡TODOS SEREMOS RESONSABLES!¡ No es tiempo de lamentaciones! ¡Pidamos a los REPONSABLES DEL SISTEMA QUESE LLEVEN A CABO UNA VERDADERA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN! ¡ES TIEMPO DE ADECUAR LOS RECURSOS DE ENFERMERÍA CUANTITATIVA Y CUALITATIVAMENTE ! ES URGENTE ADECUAR LA RATIO ENFERMERA/PACIENTE SIGUIENDO LOS CRITERIOS QUE PROPONE LA OMS, adecuando el número de profesionales de Enfermería y la competenciaprofesional. ¿No se siguen las directrices que marca la OMS cuando se inicia una epidemia? Pues bien, lo que ha sucedido, ES EL PRIMER CASO DE UNA EPIDEMIA QUE TODOS SABEMOS QUE ESTÁ LATENTE. Sufrimos a diario cómo en nuestro sistema sanitario se dan los CUATRO TIPOS DE DESEQUILIBRIOS EN RECURSOS HUMANOS-PROFESIONALES DE ENFERMERÍA- SEÑALADOS POR LA OMS. (Fuente: González López-Valcárcel B. Desarrollar recursoshumanos en Salud. En: La salud pública ante los desafíos de un nuevo siglo.Álvarez Dardet C, Peiró S (Eds). Informe SESPAS 2000. Escuela Andaluza deSalud Pública. Granada 2000).

1) Dotación escasa de Profesionales de Enfermería En España Respecto a Europa

2) Distribución geográfica desigual de Enfermeras (entre comunidadesautónomas y en el interior de las mismas). No hay dos CCAA con la misma proporción de enfermeras.

3) La Densidad de enfermeras más baja de los países desarrollados. LaOCDE es implacable al respecto: nos duplican los franceses o los eslovacos, casi nos triplica el Reino Unido, EEUU, Dinamarca, Nueva Zelanda, Alemania ylas cifras son astronómicas si nos comparamos con Irlanda, Australia o Suiza(países al que exportamos enfermeras). Fuente: Morales Asencio JM, MorillaHerrera JC, Martín Santos FJ.¿Gestión de riesgos o el riesgo de una malagestión? La variabilidad en la ratio enfermera-paciente también influye enlos resultados de hospitales europeos. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: <<http://www.index-f.com/ciberindex.php?l=2&url=/evidentia/n16/346articulo.php> http://www.index-f.com/evidentia/n16/346articulo.php> [Consultado el15.202.2007].

4) Desajustes entre la formación recibida y las competencias requeridas para el ejercicio profesional. ¡Basta ya de ser Profesionales de Enfermería polivalente! Cada puesto de trabajo sabemos que exige un nivel de competencia profesional, tanto en Atención “especializada” como en Atención“primaria”. Los datos que arroja la línea de investigación del estudio internacional IHOS (International Hospital Outcomes Study), hablan cada vez con mayor claridad: resultados en distintos entornos en cuanto a efectos de las ratios enfermera/paciente para evitar eventos adversos, así como en la mortalidad o el fallo en el rescate, no dejan lugar a ninguna duda: A mayor número de enfermeras, se mueren menos pacientes.
Fuente: Simoens S, Villeneuve M, Hurst J. Tackling nurse shortages in OECDcountries. OECD Health Working Papers No. 19. DELSA/ELSA/WD/HEA(2005)1.

¡Pidamos que se cumpla la ley que nos protege! LEY 31/95, DE 8 DE NOVIEMBRE, DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

El objeto de la esta Ley es promover la seguridad y la salud de los trabajadores mediante la aplicación de medidas y el desarrollo de lasactividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo.

A tales efectos, esta Ley establece los principios generales relativos a:

* la prevención de los riesgos profesionales para la protección de la seguridad y de la salud: la falta de adecuación al puesto genera estrés profesional

* La eliminación o disminución de los riesgos derivados del trabajo. El estrés profesional genera, como así se ha demostrado, situaciones de alto riesgo.

* La formación de los trabajadores: la fata de formación para la competencia provoca accidentes

La propia Ley propone las actuaciones a desarrollar por las Administraciones públicas, así como por los empresarios, los Trabajadores y sus respectivas organizaciones representativas:

Para SUPERAR LOS FALLOS EN LA SEGURIDAD, ES NECESARIO CREAR ENTORNOS DE TRABAJO SEGUROS. PARA CREAR ENTORNOS DE TRABAJO SEGUROS ES IMPRESCINDIBLE EN TODOS LOS CONTRATOS DE PROFESIONALES DE ENFERMERÍA: Periodo de formación remunerado, previo a la asunción de tareas de responsabilidad que capaciten al profesional de Enfermería para la realización de las competencias especificas del puesto con garantías.

Se trata de pedir al SISTEMA DE SALUD que se active y ponga en marcha una verdadera CAMPAÑA DE PREVENCIÓN con el fin de responder a nuestrocompromiso de velar por la SEGURIDAD DEL PACIENTE EVITANDO PRACTICAS PROFESIONALES INSEGURAS. ¡SOLO ASÍ DEJAREMOS DE SENTIRNOS IMPOTENTES!

Eugenia Vidal Villacampa
ATS 1978/DUE 1983- Universidad Complutense, Madrid

Cuidado Tranquilo y Etica de la Seguridad

Cuidado Tranquilo, Cuidado Seguro y la Ética de la Seguridad



En este mes de julio la noticia trágica es la muerte del bebé Rayan. Todo el mundo habla de ello. Incluso de más, señalando con el dedo indebidamente. Muchos profesionales de enfermería sienten una inquietud muy grande. Yo puedo pasar por lo mismo. Se habla de gran presión asistencial. De falta de enfermeras especialistas. De supervisión inadecuada. De escasez de enfermeras. Los medios de comunicación utilizan la primera plana y destacan el caso. Ahora, con toda esta historia, todo puede ocurrir, menos que el cuidado sea tranquilo.
La intranquilidad es enemigo de la profesionalidad. Uno ejerce una profesión los criterios que marca su experiencia. Siempre lo trata de hacer lo mejor posible, pero no siempre las cosas salen bien. Y encima uno tiene que trabajar en condiciones precarias, hoy en un sitio, mañana en otro, manejando situaciones difíciles. En esas situaciones de aparente complejidad uno debe desarrollar multitud de capacidades para saber sobrevivir pero ante todo ha de estar tranquilo. Cosa que no ocurre ahora, por que todo el sistema se desmorona y para colmo de los males, te sientes indefenso.

Siempre que se analiza un suceso retrospectivamente las cosas parecen estar muy claras, pero esas situaciones hay que vivirlas para entenderlas. Si no basta mirar el aparente caos que se produce cuando se atiende un politraumatizado en urgencias. El profesional ha de actuar tranquilo, sabiendo que con las prisas puede cometer un error.

Sin embargo, son hechos que son prevenibles. Y conocemos casos similares, incluso sentencias judiciales. Lo que llama la atención es que una situación similar que ya ha sucedido se vuelva a producir y no se tomen otras medidas que culpabilizar al personal.
Apelamos a la Ética de la Seguridad para un cuidado Seguro. Llevamos unos años hablando, escribiendo sobre ello, pero las soluciones viajan despacio. ¿En que consiste la Ética de la Seguridad?

- Implica trabajar la cultura de la seguridad en todos los niveles. La seguridad es cosa de todos, de los que hacen asistencia y de los que están en gestión. Significa que cuando ocurre un incidente debe ser notificado, para que sea analizado y se implanten medidas para que no vuelva a ocurrir. Esto significa aprender de los errores.
- Cuando ocurre un evento adverso, el énfasis se pone en conocer que fallos se han producido, mas que en buscar responsabilidades.
- Implica que la gestión debe volcarse por la seguridad, y que las vidas humanas valen mucho mas que ahorrar unos euros en recursos humanos y materiales.
Todos debemos trabajar por un sistema sanitario más seguro. Solo así uno puede ejercer un cuidado de modo tranquilo.
Angel Alfredo Martinez Ques

Pongo a continuación algunos enlaces a noticias sobre el tema. Nuestras condolencias a la familia de RAYAN por tan triste perdida y nuestro apoyo a todas las enfermeras del Gregorio Marañon que están pasando por momentos muy difíciles y sobretodo a una enfermera que lo único que ha hecho es hacer su trabajo.

Como disminuir los errores médicos:

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/07/16/medicina/1247739222.html

La defensa de la enfermera culpa al hospital de descuidar la seguridad:

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/defensa/enfermera/culpa/hospital/descuidar/seguridad/elpepusoc/20090716elpepisoc_7/Tes

Una mañana en una UCI de neonatos:

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/07/14/medicina/1247597576.html

La familia de Rayan: 'No sólo la enfermera tuvo la culpa':

http://www.elmundo.es/elmundo/2009/07/14/madrid/1247569886.html

Faltan enfermeras y rotan demasiado:

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Faltan/enfermeras/rotan/demasiado/elpepusoc/20090716elpepisoc_1/Tes

Ética de los Cuidados

Ya está disponible en formato electrónico el número 2 (2º Semestre 2008) de Ética de los Cuidados, REVISTA PARA EL ESTUDIO Y REFLEXIÓN ÉTICA DE LOS CUIDADOS

Abre este número una editorial sobre La ética al final de la vida, un inicio para dar paso a diversas reflexiones entre las que se encuentran las Vivencias sentidas hoy por personas que viven con VIH/SIDA, las Reflexiones bioéticas en los cuidados intensivos, los Cuidados paliativos: Calidad de vida en el final de la vida hacia una muerte con dignidad o el Proceso de toma de decisiones en los comités de ética asistencial hospitalarios.

Un estudio de Tamayo, Simón, Barrio y Seoane sobre Las Voluntades Anticipadas en España: una visión general hace una revisión general del estado de desarrollo de las voluntades anticipadas en España, útil para aquellas personas que entren por primera vez en contacto con estos documentos.

Dentro de la sección Marco teórico Ética Moral, Derecho y Religión. Un mapa de conceptos básicos para entender la bioética clínica de Simón Lorda y Barrio Cantalejo, donde se aborda la diferenciación de estos términos que están muy entrelazados, necesaria para todo aquel que quiera introducirse en el mundo de la bioética clínica. La Exclusión social y ¿En qué modo de cuidar, la esencia de enfermería es el cuidado? son otros trabajos incluidos en este número.

Completan este número las secciones de Casos clínicos, Cartas al director y de Reseña bibliográfica.Para consultar este número puede acceder a: http://www.index-f.com/eticuidado/n2/sumario.phpPara conocer más sobre la revista véase: http://www.index-f.com/eticuidado/revista.phpSi desea suscribirse a esta revista y todo el entorno de CIBERINDEX y la Hemeroteca CANTÁRIDA, con miles de accesos a texto completo, acceda a:http://www.index-f.com/suscripcion.htm

ÉTICA DE LOS CUIDADOS es una revista científica digital especializada en bioética, tanto desde la perspectiva más global como desde la más estrictamente clínica, pasando por la ética de las organizaciones sanitarias o la ética de las políticas de salud.

ÉTICA DE LOS CUIDADOS entiende que “cuidar” de la salud de una persona toma a veces la forma de tratamiento, incluso de tratamiento intensivo tecnológicamente complejo, otras toma la forma de educación para la salud, otra la de cuidados higiénicos básicos, en otro momento exige el cuidado emocional, en muchas ocasiones exige además cuidado del entorno social. Los cuidados son obligación de todos. Y aún habría que ir más lejos, conectando la idea de la bioética global con la de los cuidados integrales: tenemos obligación de cuidar no sólo de las personas enfermas, también de las sanas, y no sólo de los humanos, también de los demás seres vivientes. Una ética de los cuidados integrales no puede ser sino, también, una ética ecológica.