Historia Clínica Electrónica y Confidencialidad
El paciente podrá restringir el acceso a los datos que contiene su historia clínica
La puesta en marcha de la historia de salud informatizada presenta cambios importantes con respecto a la tradicional, que aún no son suficientemente conocidos por los profesionales, los cuales tienen dudas sobre aspectos como confidencialidad, disponibilidad y seguridad. Una de las novedades es la posibilidad del paciente de restringir informes contenidos en la historia, a los que los clínicos no tendrán acceso, si bien sí sabrán que se encuentran ante un historial con información reservada.
Covadonga Díaz. Oviedo 28/11/2007
María Luisa Tamayo, jefa de servicio de Admisión y Documentación Clínica del Hospital de Cabueñes, en Gijón, ha presentado una ponencia sobre la problemática de los nuevos sistemas de historia clínica informatizada, en el IV Foro de Ética y Envejecimiento organizado por el Comité de Bioética del Hospital Monte Naranco, de Oviedo, en colaboración con la Sociedad de Geriatría y Gerontología del Principado de Asturias. El modelo de historia digital del Sistema Nacional de Salud, diseñado por el Ministerio de Sanidad, regula el contenido de la historia resumida de salud y el de la historia general, con los informes clínicos de atención primaria, urgencias, informes de alta de hospitalización y consultas externas especializadas, así como pruebas de laboratorio, imagen y diagnósticas.
El Ministerio de Sanidad ha diseñado las bases y ahora son las comunidades las que las desarrollan. El modo de acceso a esta historia es uno de los temas que suscita dudas e inquietud entre los profesionales. Tamayo ha señalado que se realizará a través de una intranet segura. Una de las novedades es el requerimiento "de autorización expresa del paciente para que los profesionales de otras comunidades accedan a sus datos". Y el usuario tendrá derecho a restringir el acceso a determinados informes "que no quiera que sean conocidos".
Además, el sistema sanitario habilitará los medios para "informar al ciudadano de las consecuencias y los riesgos que supone limitar el acceso de los profesionales". El proyecto determina también qué debe conocer el profesional para resolver un problema urgente. Otra novedad es que el paciente tendrá conocimiento de qué trabajadores sanitarios han accedido a su historia, "qué informes han consultado y desde qué centros". Capítulo especial es el de las anotaciones subjetivas del médico, "a las que el usuario no tendrá acceso y que se referirán a hipótesis no demostradas o sospechas no evidenciadas".
Fuente: Diario Médico 28.11.2007
Me imagino que todo dependerá de como se desarrolle y de como se lleve a cabo, pero el hecho de que se pueda restringir el acceso a partes de la historia puede derivar en algún que otro conflicto, ¿o no?, ¿como lo veis?
La puesta en marcha de la historia de salud informatizada presenta cambios importantes con respecto a la tradicional, que aún no son suficientemente conocidos por los profesionales, los cuales tienen dudas sobre aspectos como confidencialidad, disponibilidad y seguridad. Una de las novedades es la posibilidad del paciente de restringir informes contenidos en la historia, a los que los clínicos no tendrán acceso, si bien sí sabrán que se encuentran ante un historial con información reservada.
Covadonga Díaz. Oviedo 28/11/2007
María Luisa Tamayo, jefa de servicio de Admisión y Documentación Clínica del Hospital de Cabueñes, en Gijón, ha presentado una ponencia sobre la problemática de los nuevos sistemas de historia clínica informatizada, en el IV Foro de Ética y Envejecimiento organizado por el Comité de Bioética del Hospital Monte Naranco, de Oviedo, en colaboración con la Sociedad de Geriatría y Gerontología del Principado de Asturias. El modelo de historia digital del Sistema Nacional de Salud, diseñado por el Ministerio de Sanidad, regula el contenido de la historia resumida de salud y el de la historia general, con los informes clínicos de atención primaria, urgencias, informes de alta de hospitalización y consultas externas especializadas, así como pruebas de laboratorio, imagen y diagnósticas.
El Ministerio de Sanidad ha diseñado las bases y ahora son las comunidades las que las desarrollan. El modo de acceso a esta historia es uno de los temas que suscita dudas e inquietud entre los profesionales. Tamayo ha señalado que se realizará a través de una intranet segura. Una de las novedades es el requerimiento "de autorización expresa del paciente para que los profesionales de otras comunidades accedan a sus datos". Y el usuario tendrá derecho a restringir el acceso a determinados informes "que no quiera que sean conocidos".
Además, el sistema sanitario habilitará los medios para "informar al ciudadano de las consecuencias y los riesgos que supone limitar el acceso de los profesionales". El proyecto determina también qué debe conocer el profesional para resolver un problema urgente. Otra novedad es que el paciente tendrá conocimiento de qué trabajadores sanitarios han accedido a su historia, "qué informes han consultado y desde qué centros". Capítulo especial es el de las anotaciones subjetivas del médico, "a las que el usuario no tendrá acceso y que se referirán a hipótesis no demostradas o sospechas no evidenciadas".
Fuente: Diario Médico 28.11.2007
Me imagino que todo dependerá de como se desarrolle y de como se lleve a cabo, pero el hecho de que se pueda restringir el acceso a partes de la historia puede derivar en algún que otro conflicto, ¿o no?, ¿como lo veis?
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