domingo, 23 de febrero de 2014




Revista Ética de los Cuidados 2013, 6(11)
Está a su disposición en formato electrónico el número 11, de la revista Ética de los Cuidados, correspondiente al primer semestre de 2013. Donde se abordan los siguientes temas:


- El derecho al nivel más alto de salud posible: el final de una propuesta utópica
- Significado de la muerte del hijo en periodo perinatal para la madre: Una mirada enfermera hacia el cuidado
- Humanización del Proceso de Atención de Enfermería en una Unidad de Terapia Intensiva: Diálogo descripto versus observado
- La invisibilidad del cuidador familiar en el hospital
- La vivencia del síndrome de West: cuando la vida se transforma
- Comparación documental sobre el concepto de espiritualidad en publicaciones de enfermería y ciencias de la salud
- Actualización bioética en la toma de decisiones de la mujer gestante
- Estudio descriptivo de las necesidades espirituales en pacientes oncológicos paliativos terminales
- Defendamos la enfermería ética y responsable
- El enemigo en casa

martes, 23 de julio de 2013

Amputacion voluntaria: los limites al principio de Autonomia



Aunque hace tiempo que no me acercaba a escribir en el blog, pero esta impactante noticia da para un intenso debate.

Una  británica de 58 años, que padece una enfermedad mental denominada «Trastorno de Identidad de la Integridad Corporal», acaba de conseguir un cirujano dispuesto a realizar una operación para  realizar su sueño: convertirse en parapléjica.

El desorden de identidad de la integridad corporal o BIID (sigla de Body Integrity Identity Disorder) es una enfermedad psiquiátrica que provoca en el individuo afectado un irresistible deseo por amputarse una o más extremidades sanas del cuerpo.  Las causas exactas del desorden de identidad de la integridad corporal son desconocidas. Los enfermos con BIID se sienten incompletos con sus cuatro extremidades y se alivian después de la amputación. Saben exactamente qué parte de qué miembro debe ser cercenada para calmar su sufrimiento.

Esta británica, consiguió un cirujano dispuesto a paralizarle las piernas, una operación de un coste que ronda los 25.000 dólares, un precio que hasta entonces había frenado su deseo de cumplir su propósito.

Asimismo, aseguró que en algunas ocasiones intentó ser víctima de accidentes para perder las piernas, pero siempre acabó fracasando.

Esta noticia me recuerda el famoso Contrato de Ulises por el que, Ulises para poder disfrutar de los cantos de las sirenas se hace atar al mástil de su barco, aun a riesgo de perecer en ello. Este ejemplo se ha utilizado para debatir sobre el alcance o los límites del derecho de autonomía. Puedes acceder al texto completo de la noticia pinchando en el enlace al inicio de esta entrada.

Y aquí está el gran debate…¿Qué os parece la noticia?¿ hay límite para que una persona se lesione en su integridad a tal extremo? Aquí os dejo la pregunta y como siempre espero vuestros comentarios.



martes, 4 de diciembre de 2012

Día de la discapcidad


Ayer fue el día de la discapacidad. Digo fue y no empleo el termino celebrar por que hay poco que celebrar, y todavía mucho por hacer y reivindicar. Y en tiempo de crisis mucho mas. Faltan todavía muchas cosas para lograr la igualdad efectiva y el pleno desarrollo de los derechos.

La observancia anual del Día Internacional de personas con discapacidad, el 3 de diciembre, tiene como meta fomentar la comprensión de los asuntos relativos a la discapacidad y movilizar el apoyo a la dignidad, los derechos y el bienestar de las personas discapacitadas. También intenta aumentar la sensibilidad acerca de los beneficios que se derivan de la integración de las personas con discapacidad en cada uno de los aspectos de la vida política, social, económica y cultural. El Día Internacional pretende conseguir que las personas discapacitadas disfruten de los derechos humanos y participen en la sociedad de forma plena y en condiciones de igualdad, objetivo establecido por el Programa de Acción Mundial para las personas con discapacidad que adoptó la Asamblea General de la ONU en 1982.

La crisis no puede servir de cuartada para todo, y menos para recortar prestaciones sociales. Como he leído en un periódico: 
El día de la discapacidad: un día sin nada que celebrar

viernes, 30 de noviembre de 2012

Nuevo número de la revista Etica de los cuidados




Revista Ética de los Cuidados. 1º semestre 2012, Año 5 (9)

Ha sido publicado en formato electrónico el número 9, año 5, de la revista Ética de los Cuidados, correspondiente al 1º semestre del año 2012. Donde abordan los siguientes temas:
- La autoría imperfecta
Las "normas de Vancouver" se señala a alguien como "autor" aquel que ha realizado una contribución intelectual sustantiva a un estudio publicado. Un autor debe asumir la responsabilidad de al menos una de las partes que componen la obra, y además debería poder identificar a los responsables de cada una de las demás partes, siendo deseable que confiar en la capacidad y en la integridad de aquellos con quienes comparte la autoría. Lo difícil en estos casos, será definir lo que se entiende por contribución sustancial…
… en esta editorial se trata sobre cuestiones de autoría y sus formas anómalas como el Plagio y el autoplagio, y de las faltas o infracciones a la ética de la publicación.
- Representación de la violencia de género a través de la prensa nacional
- Caracterização de pesquisadores que submetem projetos de pesquisa aos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) das Universidades Estaduais da Bahia
- Mutilación genital femenina: Conocimientos y actitudes de los profesionales de enfermería en la región de Murcia
- Vivencias de una paciente sobre la alegría y la tristeza según la teoría del pensamiento de la evolución humana de Rosa M. Rizzo Parse
- Delegación de actuaciones: Informe de alta emitido por matronas en el puerperio de bajo riesgo
- ¿Qué pasará con nuestros mayores ahora?
- Aproximación a la realidad actual del testamento vital a través de una canción
- Reseña bibliográfica: El final de la vida en la infancia y la adolescencia: aspectos éticos y jurídicos en la atención sanitaria

lunes, 26 de noviembre de 2012

Ética al final de la vida




Recientemente la Comisión Gallega de Bioética ha elaborado un documento sobre cuidados al final de la vida, que os doy a conocer y recomiendo su lectura.
El sistema sanitario ha experimentado un avance espectacular  en materia científico-técnica, lo que ha supuesto una mejora en las condiciones de vida de las personas pero también una medicalización de la vida y una excesiva tecnificación del proceso final de la vida. Ese avance técnico no parece que haya sido acompañado del necesario humanismo que debería  acompañar un proceso tan emotivo y con tanta significación en la biografía de una persona como es el momento de su muerte. Es y ha sido una asignatura pendiente en el sistema sanitario, que intentará corregir este documento de recomendaciones. Para mí es una satisfacción enorme haber aportado un granito de arena  en su elaboración.
Muchos profesionales encuentran dificultades  ante el final de la enfermedad  sin saber bien que hacer en estos casos. Como se dice en este documento: para la mayoría de los seres humanos, morir es un proceso  dramático, quizás ahora más que nunca, porque los límites de la vida se han vuelto imprecisos y susceptibles de ser alterados a la vez que las decisiones sanitarias sean más complejas y difíciles.
Pues bien, en este documento además de las recomendaciones dirigidas a los profesionales, pacientes y administración sanitaria, encontraras un capitulo dedicado al marco conceptual y terminológico con los conceptos más frecuentes que intervienen en el final de la vida. Y otro de anexos normativos, para conocer la normativa al respecto siempre desde el ámbito geográfico de la Comunidad Gallega. Para acceder a este documento pinchar en el enlace de arriba (cuidados al final de la vida). Espero que sea de vuestro interés y que si tenéis ocasión lo llevéis a la práctica. 

martes, 17 de enero de 2012

Iniciativa de apoyo a la ciencia en la Declaración de la Renta 0,7%

El editorial de la revista científica Nature de Diciembre llamaba a los nuevos gobiernos de España, Italia y Grecia a invertir más en Ciencia. Según los analistas, invertir en ciencia ahora hubiese traído beneficios desproporcionados. Impulsar la ciencia en el sur de Europa, decían, no sólo beneficiaría a estos países, si no que harían toda Europa más competitiva.
Estamos de acuerdo que sin la ciencia no vamos a ningun sitio, y agudizamos la crisis. La mejor forma de avanzar en salud es aportando innovaciones provenientes de la ciencia. Si queremos un futuro mejor invirtamos en Ciencia. Por eso apoyamos esta inciativa. Si se reunen las suficientes firmas se puede propiciar un cambio legistativo. Se trata de lograr una asignación del 0,7% para ciencia en la casilla de la Declaración de la renta.
(0.7% es el porcentaje de libre asignación actual en la declaración de la renta)"

El enlace para el blog es:
http://actuable.es/peticiones/casilla-apoyo-la-ciencia-la-declaracion-la-renta

domingo, 20 de febrero de 2011

La VISIBILIDAD de los CUIDADOS ENFERMEROS



Hola a to2,

Los compañeros de Cuidando.es celebran su cumpleaños con una maratón de post, al que han denominado 24h-24p: “24 horas, 24 post”, por lo que cada hora de hoy publican un post distinto sobre LA VISIBILIDAD DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

Desde ENFERMERÍA AVANZA, queremos sumarnos a tan bonita iniciativa y de esta manera desearles "Feliz Cumpleaños", al tiempo que promocionamos la importancia de los cuidados.

Desde aquí queremos mandar un cariñoso abrazo a tod@s l@s compañer@s que en estos momentos se encuentran trabajando en algún lugar del mundo en la contribución a mejorar la salud y calidad de vida de nuestros pacientes, ya que somos precisamente nosotr@s l@s enfermer@s, quienes durante las 24 horas del día, oos 365 días del año, cuidamos y atendemos a todo aquel que necesita cuidados.

Me gustaría compartir una reflexión que una gran profesional me hizo hace ya muchos años y que yo comparto siempre que puedo con otr@s compañer@s en formación:

"Cuando no tengas muy claro que actitud tomar exactamente ante un problema de un paciente, SOLO intenta tratarlo, como te gustaría que te tratasen a tí, si estuvieses en su lugar... casi seguro que no te equivocaras".

Gracias a to2 por estar ahí y Felicidades a Cuidandos.es.

lunes, 27 de diciembre de 2010

Nuevo número de Etica de los Cuidados


Revista Etica de los cuidados. 1º Semestre 2010, año 3 (5)

Está a su disposición en formato electrónico el número 5, de la revista Etica de los Cuidados, correspondiente al 1º semestre del año 2010. Donde abordan los siguientes temas:

-Investigación y despilfarro, o de cómo se produce la expatriación del conocimiento científico
-Falacia naturalista. Cuestiones éticas en su aplicación en la práctica clínica
-Reflexión ética ante los incidentes críticos percibidos por los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas. Un acercamiento al currículo oculto
-Investigación de óbitos en menores de un año. En búsqueda de la integridad en la asistencia
-Afrontamiento inefectivo y conductas de riesgo
-Espiritualidad y cuidados de enfermería: una visión panorámica
-¿Mejora la calidad de los cuidados paliativos dispensados en las diferentes unidades de un hospital general con la incorporación de la figura de una enfermera gestora de cuidados paliativos?
-¿Consideran los usuarios que la historia de valores es una herramienta de reflexión de sus valores, creencias y preferencias sobre salud que debería estar implantada en la planificación de la atención sanitaria?
-Percepciones de los padres y las madres de recién nacidos ingresados en una unidad de cuidados intensivos neonatales y su opinión sobre la hospitalización compartida
-La enfermera y la muerte digna: Habitación hospitalaria individual
-¿Informatización igual a mejora de cuidados? Nosotros decidimos

jueves, 29 de julio de 2010

Objección de conciencia

A continuación dejo el enlace de un articulo publicado en el EL MUNDO.es por la médico Mónica Lalanda, bajo el título "Mi objeción de conciencia", en el que hace una interesante y personal reflexión sobre la objección de conciencia.

http://www.elmundo.es/blogs/salud/profesionsanitaria/2010/07/15/mi-objecion-de-conciencia.html

martes, 6 de abril de 2010

Dia Mundial de la Salud 2010


Nos hacemos eco de esta interesante iniciativa de la OPS-OMS:


El Día Mundial de la Salud 2010 está dedicado al urbanismo y la salud. La campaña pone de relieve los efectos que tiene en la salud humana la vida en las ciudades y promueve iniciativas para convertirlas en lugares más saludables.

El propósito de la campaña del Día Mundial de la Salud 2010 de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) es concientizar sobre estos problemas y mostrar como abordándolos, las ciudades pueden convertirse en lugares más sanos para vivir.

Promoción de una vida urbana saludable

Hay medidas y políticas eficaces en varias áreas fundamentales que pueden ayudar a convertir las ciudades en lugares más sanos; por ejemplo:

Seguridad humana – políticas y programas para reducir la violencia, leyes y reglamentos que mejoran la seguridad vial, y planificación y construcción que incluyen vías para caminar y andar en bicicleta así como lugares seguros para ­encuentros públicos
Comportamientos saludables – políticas y programas que ayudan a reducir el consumo o abuso de tabaco, alcohol y otras drogas, que promueven la actividad física y que ayudan a “convertir la alternativa saludable en la alternativa fácil”
Entornos sanos – iniciativas de municipios, escuelas, comunidades, mercados y otros lugares de trabajo que procuran mejorar el ambiente y promover la salud de sus miembros y asociados
Infraestructura urbana – promoción de la planificación urbana, espacios públicos limpios, transporte público, reciclaje, energía renovable, espacios verdes, agua y saneamiento
Contaminación ambiental, del aire y sonora – medidas para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero, los riesgos químicos y el ruido
Urbanización inclusiva – políticas y programas que procuran reducir las inequidades, prevenir el surgimiento de barrios pobres y atender a las personas más vulnerables, incluidos los adultos sin techo y los niños de la calle
Preparativos para situaciones de emergencia – fomento de la construcción de infraestructura resistente a los desastres y de la continuidad de los servicios vitales en casos de desastre o de otras situaciones de emergencia
Control y prevención de enfermedades – financiamiento y políticas que apoyan la planificación y las intervenciones en el ámbito de la salud pública y que proporcionan servicios de salud asequibles y accesibles
¿Qué está haciendo la OPS/OMS?

Promoción de la justicia social y la equidad en el campo de la salud
Movilización de la acción intersectorial en pro de la salud
Fomento del desarrollo de sistemas de salud basados en la atención primaria
Recopilación y difusión de datos probatorios sobre los beneficios sociales, económicos y de otros tipos derivados de la promoción de la salud y la prevención de problemas de salud
Creación de instrumentos de evaluación para detectar problemas y formular respuestas apropiadas
Aumento de la capacidad y pericia en lo que se refiere a la promoción de la salud, los factores determinantes de la salud y el desarrollo local
Promoción del uso de sistemas de información geográfica para corregir las inequidades; por ejemplo, el uso de datos censales y de otras fuentes locales para realizar análisis y mapas de los factores sociales determinantes de la salud y señalar las comunidades y poblaciones vulnerables
¿Qué puede hacer usted para promover la vida urbana saludable?

Infórmese, participe, represente a su institución y dé a conocer su punto de vista
Trate de llegar a los encargados de adoptar las decisiones
Aumente sus conocimientos y úselos
Apoye y preconice políticas públicas saludables
Incorpore los principios y las prácticas de promoción de la salud
Forme redes y alianzas centradas en la promoción de la salud
Revitalice los enfoques de la atención primaria de salud
Organice a las comunidades y a la gente y déles poder de decisión

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La ética de la investigación

CIOMS, tal como se la conoce por sus siglas en Ingles (Council For International Organizacions of Medical Sciences) ha desarrollado, en conjunto con la Organización Mundial de la Salud, un conjunto de pautas éticas internacionales para las investigaciones biomédicas con sujetos humanos, con especial atención a los estudios patrocinados por las naciones desarrolladas y llevadas a cabo en aquellas en vías de desarrollo.

Ver http://www.paho.org/Spanish/BIO/CIOMS.pdf para la versión completa en español de las pautas y los comentarios.

Para ser ética la investigación debe cumplir una serie de condiciones, de acuerdo con la pauta 1ª de la CIOMS :

"La justificación ética de la investigación biomédica en seres humanos radica en la expectativa de descubrir nuevas formas de beneficiar la salud de las personas. La investigación puede justificarse éticamente sólo si se realiza de manera tal que respete y proteja a los sujetos de esa investigación, sea justa para ellos y moralmente aceptable en las comunidades en que se realiza. Además, como la investigación sin validez científica no es ética, pues expone a los sujetos de investigación a riesgos sin posibles beneficios, los investigadores y patrocinadores deben asegurar que los estudios propuestos en seres humanos estén de acuerdo con principios científicos generalmente aceptados y se basen en un conocimiento adecuado de la literatura científica pertinente".

Una investigación puede ser mal diseñada o realizada, produciendo resultados científicamente poco confiables o inválidos. En este sentido, la mala ciencia no es ética. Las revistas deberían acogerse a una serie de principios o pautas para su publicación, lo cual sería una buena práctica.

(Parte de este texto se publicó en la lista gneaupp-ulceras el 29 de abril de 2007)