miércoles, 26 de agosto de 2009

Nuevo número de Etica de los Cuidados


La Revista Ética de los Cuidados acaba de publicar el número 3 de su revista. Les ofrecemos el sumario de la revista y algún resumen de sus artículos.

En torno al proyecto de ley andaluz sobre la dignidad del proceso de muerte” Pablo Simón Lorda. Editorial

Voluntades anticipadas en pacientes terminales. El rol de Enfermería” Francisco Javier León Correa, Carolina Abrigo y Claudia Délano Resumen En el Proyecto de Ley chileno de derechos y deberes de los pacientes, a punto de aprobarse, se contempla el derecho de los usuarios del sistema de salud a redactar voluntades anticipadas (VA). Objetivo principal: ¿Qué conocimiento tienen las enfermeras acerca de las voluntades anticipadas y cuál es su rol? El estudio es de tipo cualitativo descriptivo. Muestra: 18 enfermeras. Criterios de inclusión: Ejercicio profesional en servicio de paciente crítico o terminal, de cuatro hospitales. Conclusión: desconocen el documento de VA, pero tienen un rol activo en el conocimiento de los valores del paciente y la familia antes y durante la asistencia clínica. Desconfían ante el posible texto legal, pero lo ven conveniente ante la actitud aún demasiado paternalista de la atención.

El testamento vital: su valor y vinculación”. Ramón Maciá. Resumen: La regulación del "Testamento Vital", de muy reciente inclusión en el sistema legal español, y de gran actualidad y concisión, carece, sin embargo, de una previsión legal en lo que se refiere al incumplimiento del mismo por parte de los Profesionales de la Medicina. Se constata que de forma, tal vez, voluntaria el legislador ha eludido introducir una norma que sancione el voluntario incumplimiento de lo que dispuso validamente el ahora agonizante, precisamente, para las atenciones que quisiera o que no quisiera recibir en sus últimos momentos. Para el autor, Ramón Maciá Gómez, es precisa una reforma del Código Penal que prevea como infracción penal tal incumplimiento .

La vulnerabilidad de los derechos de los pacientes en el medio hospitalario” por Beatriz Braña Marcos
Resumen: Los derechos humanos son un conjunto de derechos "básicos" que facultan a los seres humanos para exigir de los demás su respeto, y del Estado su reconocimiento y la garantía de su cumplimiento. Los derechos de los pacientes son expresión de los valores que conforman los derechos humanos. La legislación ha ido reconociendo la protección de los mismos. Sin embargo, nuestros pacientes hospitalizados se encuentran en una situación de vulnerabilidad en la que, repetidamente, ven perjudicados sus derechos sin que el personal sanitario sea consciente de que lo está haciendo. Desde los Comités de Ética Asistencial debemos buscar soluciones a estas situaciones, realizar formación sobre los derechos fundamentales de los pacientes y trabajar duramente en este terreno hasta que los profesionales asuman e integren, de facto, en su quehacer diario, todos estos conceptos, en cumplimiento de un deber ético, moral, profesional y judicial de respeto a los derechos de los pacientes

Análisis ético-profesional de las órdenes de no reanimación” por Jesús Molina Mula
Resumen: Si estudiamos la situación de los enfermos terminales en los hospitales españoles, podemos descubrir que en muchos de ellos nos encontramos con las conocidas entre los profesionales sanitarios como Órdenes de No Reanimación o No RCP (Reanimación Cardio-Pulmonar) pautadas por los médicos responsables de estos enfermos y como estas no solo afectan a los médicos en régimen de guardia, sino que implican de forma directa a los profesionales de enfermería, subsidiarios de iniciar la reanimación ante una parada cardio-respiratoria. Es por esto, que se precisa de un análisis ético previo por parte del enfermero para que en el momento que se produzca una situación de no reanimación, tenga clara cuál es la opción que va a desarrollar, conociendo de antemano los criterios estrictos de su prescripción y conocer el papel que juega como profesional en esta situación.

La intimidad en la Unidad de Cuidados Intensivos: Perspectiva enfermera categorizada desde los sentidos”. María Josep Arévalo, Mónica Maqueda, Eva Pérez, Sylvia Mónica Amorós
Resumen La interacción con el paciente forma parte del cuidado de enfermería: ver, oír, tocar y sentir mediante un proceso de empatía. El objetivo de esta investigación es analizar el concepto de la intimidad desde los sentimientos y mostrar el papel de los sentidos como dimensiones importantes de la intimidad percibida por enfermería, con la finalidad de mejorar la calidad asistencial a través de prácticas éticas. Material y método: Estudio cualitativo fenomenológico. Recogida de datos: entrevistas semiestructuradas en profundidad. Análisis de contenido.Resultados: Los participantes relacionaron los sentidos de la vista, oído y tacto con el término intimidad y generan sentimientos de desprotección, vulnerabilidad y empatía. El respeto a la intimidad es una necesidad sentida por los profesionales de enfermería. El contacto surge como una dimensión de la intimidad relacionado con el desempeño de cuidados corporales.Conclusión: El cuidado enfermero debe garantizar la intimidad y privacidad de las personas ingresadas en la UCI.
"Teoría de la justicia" de J. Rawls, su apreciación para las ciencias de la salud. Análisis desde el cercado por Manuel Gago Fornells

¿Qué piensan nuestros pacientes sobre la figura de la enfermera referente?
Patients. What do they think about primary nurse? de Mª del Prado Lázaro Muñoz

El Silencio Familiar: Ocultar la Evidencia por Fernando Jesús Robledo Cárdenas. Caso clinico.

Dignidad y utilización de la imagen. A propósito de Eluana” Miriam Vázquez. Carta al director.

Reseña bibliográfica: Médicos en el Cine. Dilemas bioéticos: sentimientos, razones y deberes, de Sagrario Muñoz Calvo y Diego Miguel Gracia Guillén por José Mª Rumbo Prieto, Luís Arantón Areosa.

Para más información: http://www.index-f.com/eticuidado/n3/sumario.php

Enlace de la revista Ética de los Cuidados: http://www.index-f.com/eticuidado/revista.php

domingo, 16 de agosto de 2009

A vueltas con el derecho morir dignamente: Un tribunal australiano con sentido común

«Soy Christian Rossiter y quisiera morir. Soy prisionero de mi propio cuerpo. No me puedo mover»


Así se manifestó un hombre tetrapléjico de 49 años ante un tribunal australiano. Es un nuevo caso en el que el sentido común se ha impuesto. La autonomía de la voluntad, uno de los grandes principios de la Bioética, exige el respeto a la capacidad de decisión de las personas, y el derecho a que se respete su voluntad. Es una prerrogativa de la persona, por el que es plenamente capaz de tomar sus propias decisiones, con lo que con mayor razón puede decidir cuando ha llegado al final de su vida.


Rossiter quedó tetrapléjico tras el infortunio de sufrir dos accidentes separados en el tiempo: uno cuando fue golpeado por un coche mientras viaja en su bicicleta, y otro al caerse de un edificio desde una altura considerable. A consecuencia de ello quedó severamente paralizado, por lo que declaro que no puede hacer sus «funciones humanas más básicas» como secarse las lágrimas. Dichas declaraciones recogidas en el diario el País, recogen la entereza de Christian Rossiter, que le teme mas al dolor que a la propia muerte.


En este caso el Tribunal se apresuró a declarar que no se trata de un caso de Eutanasia sino que consideró que el demandante, que no está moribundo, tiene una capacidad mental plena para decidir sobre la interrupción de su tratamiento. Lo que hace especial este caso es que se entiende que la alimentación por vía nasogástrica (agua y comida) forma parte del tratamiento y por tanto en virtud de la autonomía puede negarse a ello. Y en consecuencia la institución que se encarga de su cuidado (Grupo de Atención Brightwater) no seria responsable penalmente de su muerte. Este caso podría darse en España, al amparo de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Dice esta ley que toda actuación en el ámbito de la salud de un paciente necesita el consentimiento libre y voluntario del afectado, una vez recibida la información. Por tanto se entiende que no puede actuarse en contra de la voluntad del paciente, y si el sujeto no quisiera alimentación, estaría en su derecho.


Hace poco en Andalucía se dio una situación similar con Inmaculada Echevarría en la que por petición expresa de la interesada se le retiro todo tratamiento (se le retiró el ventilador mecánico que le mantenía con vida).


Ocurre sin embargo que estas situaciones despiertan recelos del personal sanitario, para considerar la alimentación y la hidratación (oral o por sonda NSG) como un tratamiento, lo que conlleva resistencias a seguir las indicaciones del sujeto. Es hora de darle autonomía a la persona. Gracias a sentencias como esta, se ha dado un paso adelante.

Ángel Alfredo Martínez Ques

Más información en los siguientes enlaces:


El país:
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/tribunal/australiano/autoriza/retirada/alimentacion/tetraplejico/elpepusocsal/20090814elpepusoc_1/Tes


La nueva España:
http://www.lne.es/sociedad-cultura/2009/08/15/sociedad-christian-rossiter-quisiera-morir/795587.html


La Segunda online
http://www.lasegunda.com/detalle_impreso/index.asp?idnoticia=La_Segunda14082009Aexport_La_Segunda_ART_152742_PAG_59667

miércoles, 12 de agosto de 2009

Sobre el Cuidado de la Gripe A o como matar moscas a cañonazos


Nos hemos decidido a colocar en el blog un documental de Julián Alterini, alojado en You Tube. Nos parece otra visión de ver las cosas sobre la Gripe A, que puede ayudar a atemperar los ánimos. Los que llevamos tiempo en el sistema sanitario no habíamos vivido una situación de psicosis y paranoia colectiva parecida, si acaso en los primeros años de afluencia de infectados por el virus VIH en los hospitales. Pero lo que esta ocurriendo es una psicosis colectiva, que tiene en los medios de comunicación un aliado, y a los gestores del sistema de salud unos seguidores desorientados. Y decimos desorientados por que en vez de basarse en criterios de evidencia científica, están más preocupados por la opinión publica, a su vez mediatizada por lo que dicen los medios de comunicación.

Esta claro que la alarma, el miedo no conduce a ningún lado, por lo que parece desproporcionado el esfuerzo que se esta realizando contra una enfermedad “benigna” en comparación con los recursos y esfuerzos empleados en otras patologías claramente y potencialmente mas lesivas. No nos queremos sumar a la teoría de la conspiración pero todo este revuelo, es acientífico, no beneficia al paciente, y desde luego es matar moscas a cañonazos.

Los que creemos en cuestiones éticas como la confidencialidad, vemos como cada día una burla de ella, en los comunicados de prensa, contando con pelos y señales los padecimientos y circunstancias de los infectados por la gripe A. Vamos, que solo les falta que poner una foto en color y relieve.

También va contra nuestros principios, los que estamos convencidos en la aplicación a las situaciones clínicas de la EVIDENCIA CIENTIFICA. Por eso deberíamos ser prudentes antes de emprender determinadas acciones, sin contar con una evidencia robusta que las sustente. En otro caso sería siempre así, se sopesarían las cosas, se aplicarían en función de la investigación realizada. Ahora mismo, solo se cuenta con la opinión de los expertos, es decir la fuerza de la evidencia mas baja, y sin embargo se proponen medidas desproporcionadas.

En fin, esperamos que estas reflexiones ayuden a disminuir la Alarma generada. Y como siempre esperamos vuestros comentarios.

lunes, 10 de agosto de 2009

ES TIEMPO DE ADECUAR LOS RECURSOS DE ENFERMERÍA

Inserto a continuacion el texto íntegro de Eugenia Vidal publicado en la lista Forandalus:
Desde que sucedió este grave accidente muchos hemos alzado la voz para decir ¡BASTA YA!
¡Menos mal que por una vez los enfermeros estamos dando muestras del compromiso que tenemos con nuestra profesión!

En estos días nos hemos sentido y nos sentimos ¡ENFERMEROS DE RYAN!¡Conocemos la causa! Los profesionales de Enfermería lo tenemos claro, pero se trata de trasladarle al SISTEMA y a sus RESPONSABLES que NUNCA MÁS debemos permitir que SE DEN LAS CIRCUSTANCIAS para que estos accidentes sigan produciéndose.
Si seguimos manteniéndonos al margen ¡TODOS SEREMOS RESONSABLES!¡ No es tiempo de lamentaciones! ¡Pidamos a los REPONSABLES DEL SISTEMA QUESE LLEVEN A CABO UNA VERDADERA CAMPAÑA DE PREVENCIÓN! ¡ES TIEMPO DE ADECUAR LOS RECURSOS DE ENFERMERÍA CUANTITATIVA Y CUALITATIVAMENTE ! ES URGENTE ADECUAR LA RATIO ENFERMERA/PACIENTE SIGUIENDO LOS CRITERIOS QUE PROPONE LA OMS, adecuando el número de profesionales de Enfermería y la competenciaprofesional. ¿No se siguen las directrices que marca la OMS cuando se inicia una epidemia? Pues bien, lo que ha sucedido, ES EL PRIMER CASO DE UNA EPIDEMIA QUE TODOS SABEMOS QUE ESTÁ LATENTE. Sufrimos a diario cómo en nuestro sistema sanitario se dan los CUATRO TIPOS DE DESEQUILIBRIOS EN RECURSOS HUMANOS-PROFESIONALES DE ENFERMERÍA- SEÑALADOS POR LA OMS. (Fuente: González López-Valcárcel B. Desarrollar recursoshumanos en Salud. En: La salud pública ante los desafíos de un nuevo siglo.Álvarez Dardet C, Peiró S (Eds). Informe SESPAS 2000. Escuela Andaluza deSalud Pública. Granada 2000).
1) Dotación escasa de Profesionales de Enfermería En España Respecto a Europa
2) Distribución geográfica desigual de Enfermeras (entre comunidadesautónomas y en el interior de las mismas). No hay dos CCAA con la misma proporción de enfermeras.
3) La Densidad de enfermeras más baja de los países desarrollados. LaOCDE es implacable al respecto: nos duplican los franceses o los eslovacos, casi nos triplica el Reino Unido, EEUU, Dinamarca, Nueva Zelanda, Alemania ylas cifras son astronómicas si nos comparamos con Irlanda, Australia o Suiza(países al que exportamos enfermeras). Fuente: Morales Asencio JM, MorillaHerrera JC, Martín Santos FJ.¿Gestión de riesgos o el riesgo de una malagestión? La variabilidad en la ratio enfermera-paciente también influye enlos resultados de hospitales europeos. Evidentia. 2007 jul-ago; 4(16). En: <<http://www.index-f.com/ciberindex.php?l=2&url=/evidentia/n16/346articulo.php> http://www.index-f.com/evidentia/n16/346articulo.php> [Consultado el15.202.2007].
4) Desajustes entre la formación recibida y las competencias requeridas para el ejercicio profesional. ¡Basta ya de ser Profesionales de Enfermería polivalente! Cada puesto de trabajo sabemos que exige un nivel de competencia profesional, tanto en Atención “especializada” como en Atención“primaria”. Los datos que arroja la línea de investigación del estudio internacional IHOS (International Hospital Outcomes Study), hablan cada vez con mayor claridad: resultados en distintos entornos en cuanto a efectos de las ratios enfermera/paciente para evitar eventos adversos, así como en la mortalidad o el fallo en el rescate, no dejan lugar a ninguna duda: A mayor número de enfermeras, se mueren menos pacientes.
Fuente: Simoens S, Villeneuve M, Hurst J. Tackling nurse shortages in OECDcountries. OECD Health Working Papers No. 19. DELSA/ELSA/WD/HEA(2005)1.
¡Pidamos que se cumpla la ley que nos protege! LEY 31/95, DE 8 DE NOVIEMBRE, DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

El objeto de la esta Ley es promover la seguridad y la salud de los trabajadores mediante la aplicación de medidas y el desarrollo de lasactividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo.

A tales efectos, esta Ley establece los principios generales relativos a:
* la prevención de los riesgos profesionales para la protección de la seguridad y de la salud: la falta de adecuación al puesto genera estrés profesional
* La eliminación o disminución de los riesgos derivados del trabajo. El estrés profesional genera, como así se ha demostrado, situaciones de alto riesgo.
* La formación de los trabajadores: la fata de formación para la competencia provoca accidentes

La propia Ley propone las actuaciones a desarrollar por las Administraciones públicas, así como por los empresarios, los Trabajadores y sus respectivas organizaciones representativas:

Para SUPERAR LOS FALLOS EN LA SEGURIDAD, ES NECESARIO CREAR ENTORNOS DE TRABAJO SEGUROS. PARA CREAR ENTORNOS DE TRABAJO SEGUROS ES IMPRESCINDIBLE EN TODOS LOS CONTRATOS DE PROFESIONALES DE ENFERMERÍA: Periodo de formación remunerado, previo a la asunción de tareas de responsabilidad que capaciten al profesional de Enfermería para la realización de las competencias especificas del puesto con garantías.

Se trata de pedir al SISTEMA DE SALUD que se active y ponga en marcha una verdadera CAMPAÑA DE PREVENCIÓN con el fin de responder a nuestrocompromiso de velar por la SEGURIDAD DEL PACIENTE EVITANDO PRACTICAS PROFESIONALES INSEGURAS. ¡SOLO ASÍ DEJAREMOS DE SENTIRNOS IMPOTENTES!
Eugenia Vidal Villacampa
ATS 1978/DUE 1983- Universidad Complutense, Madrid

domingo, 9 de agosto de 2009

COMPROMISO POR UNA MUERTE DIGNA


COMPROMISO POR UNA MUERTE DIGNA


El gobierno andaluz ha aprobado el texto del proyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona ante el Proceso de la Muerte. La norma, que será remitida al Parlamento para su aprobación definitiva tiene como objeto regular el ejercicio de los derechos de la persona durante el proceso de su muerte, los deberes del personal sanitario que atiende a estos pacientes, así como las garantías que las instituciones sanitarias estarán obligadas a proporcionar con respecto a ese proceso.


Es la primera normativa a este respecto en España. Establece que el pilar básico son los Cuidados Paliativos.

Un importante compromiso es el de posibilitar el derecho a morir en una habitación individual. Las instituciones sanitarias de la comunidad Andaluza, públicas y privadas, tendrán un plazo de dos años para cumplir con este propósito tras la aprobación de esta ley. Además de la posibilidad de disponer una habitación individual el paciente, ante el proceso de muerte, tiene derecho a disponer, si así lo desea, de acompañamiento familiar.


Como complemento a lo anterior los centros e instituciones sanitarias prestarán apoyo y asistencia a las personas cuidadoras y familias de pacientes en proceso de muerte, tanto en su domicilio, como en los centros sanitarios y prestarán una atención en el duelo a la familia y a las personas cuidadoras y promoverán medidas para la prevención de situaciones
calificadas como duelo patológico.

Como señala Pablo Simón, de la Escuela Andaluza de Salud Pública y miembro del Comité Nacional de Bioética: "Ahora la Administración lo que tiene que hacer es poner recursos y cumplir". (fuente: el mundo salud)

Sin duda un gran avance.
Angel Alfredo Martínez Ques


Mas informacion:








jueves, 6 de agosto de 2009

Cuidar de la lactancia materna puede salvar vidas



Un comunicado de la agencia Reuters anunciaba que “educar a las nuevas madres sobre cómo amamantar podría salvar a 1,3 millones de niños al año, pero muchas mujeres no reciben ayuda y dejan de intentarlo, informó el viernes la Organización Mundial de la Salud (OMS). La OMS aconseja que los bebés comiencen a ser amamantados a partir de la primera hora de nacer y que ingieran sólo leche materna durante los primeros seis meses de vida, evitando el agua y otras bebidas y alimentos

Son muchos niños al año que se salvarían con una medida tan sencilla. Lo que ocurre es a menudo nos deslumbramos tanto por las nuevas tecnologías y sobre todo la farmacéutica que llegamos a creer que lo artificial supera con creces lo natural, lo cual no es cierto en el tema de la lactancia. La leche materna es el mejor alimento para un recién nacido por sus cualidades, mejor que la leche llamada maternizada. Muchos problemas de salud pueden evitarse con la lactancia natural. Existe sin embargo un desconocimiento sobre este hecho, incluso por parte de los profesionales sanitarios, propiciado en mayor o menor medida por los intereses de las casas comerciales y la utilización de una publicidad engañosa.

En 1999, el parlamento Español asumió las recomendaciones de la OMS y UNICEF, recogidas en la Declaración “Protección, Promoción y Apoyo de la Lactancia Materna: la función especial de los servicios de maternidad”. Dicha declaración consiste en un decálogo conocido como los “10 pasos hacia una lactancia natural feliz; iniciativa hospital amigo de los niños (IHAN)”.
El enlace web de la iniciativa Hospital amigo de los niños es: http://www.ihan.es/index1.asp

UNICEF tiene editados documentos sobre el lanzamiento de la iniciativa a nivel estatal así como material científico siendo muchos los países que en este momento ya han tomado medidas adecuadas.

El caso es que menos del 40 % de las madres de todo el mundo proporciona a sus bebés leche materna durante los seis primeros meses, como recomienda la OMS. Incluso muchas madres abandonan anticipadamente la lactancia por problemas que tienen fácil solución con el debido asesoramiento.

Es un problema que afecta a muchos niños, por lo que hay que empezar a actuar. Tanto en países ricos, como en aquellos más desfavorecidos. Por ello, todos nuestros hospitales al menos deberían ser dignos de ser llamados amigos de los niños. Con eso estaríamos seguros de que se esta haciendo todo lo posible por la salud de la infancia. Cuestión que todo profesional también debería conocer y recomendar.
Ángel Alfredo Martínez Ques

sábado, 1 de agosto de 2009

Vivir la vida para afrontar la muerte

Debbie Purdy una decidida británica, de 46 años, a la que una esclerosis múltiple postró en una silla de ruedas, ha ganado una batalla significativa por el derecho a vivir dignamente. Ella lo sintetiza en una frase: "La ley de suicidio asistido me dará más tiempo para vivir"

En efecto, la Cámara de los Lores, máxima instancia judicial del Reino Unido, respaldó su petición para clarificar la ley que regula el suicidio asistido en este país.

De lo que se trata ahora es que la Fiscalía debe clarificar los condicionantes por los cuales una persona puede ser procesada si ayudara a una persona o posibilitara para el suicidio asistido.
Debbie quiere que cuando la evolución de su enfermedad la lleve a un sufrimiento atroz e insoportable, poder decidir sobre su muerte, para "no sufrir más de lo necesario cuando se acerque el final". Para ello podría desplazarse a Suiza donde se permite el suicidio asistido. Sin embargo, éste esta prohibido en el Reino Unido y las personas que contribuyan o faciliten el desplazamiento podrían ser procesadas y condenadas a una pena máxima de catorce años de cárcel. Y Debbie teme que su marido, el músico cubano Omar Puente, pueda ser procesado en el Reino Unido si le acompaña al país helvético.

La decisión de la Cámara de los Lores por el caso Purdy ha forzado a la fiscalía a anunciar una modificación provisional de la ley en unos meses y un texto definitivo para el año que viene.
Como declaró este britanica vitalista: “Estoy extasiada. Me siento como si me hubieran indultado”. Y desde muchas partes del mundo se siente que se ha dado un gran paso por el derecho a VIVIR DIGNAMENTE la propia muerte.

Ángel Alfredo Martínez Ques

Más información en los siguientes enlaces:

El País: "La ley de suicidio asistido me dará más tiempo para vivir"
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/ley/suicidio/asistido/dara/tiempo/vivir/elpepisoc/20090801elpepisoc_5/Tes

El mundo: Debbie Purdy cambia la ley sobre el suicidio asistido en el Reino Unido
http://www.elmundo.es/elmundo/2009/07/31/internacional/1249025087.html

El país: La justicia obliga a Reino Unido a aclarar si se puede ayudar al suicidio
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/justicia/obliga/Reino/Unido/aclarar/puede/ayudar/suicidio/elpepisoc/20090731elpepisoc_4/Tes

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La ética de la investigación

CIOMS, tal como se la conoce por sus siglas en Ingles (Council For International Organizacions of Medical Sciences) ha desarrollado, en conjunto con la Organización Mundial de la Salud, un conjunto de pautas éticas internacionales para las investigaciones biomédicas con sujetos humanos, con especial atención a los estudios patrocinados por las naciones desarrolladas y llevadas a cabo en aquellas en vías de desarrollo.

Ver http://www.paho.org/Spanish/BIO/CIOMS.pdf para la versión completa en español de las pautas y los comentarios.

Para ser ética la investigación debe cumplir una serie de condiciones, de acuerdo con la pauta 1ª de la CIOMS :

"La justificación ética de la investigación biomédica en seres humanos radica en la expectativa de descubrir nuevas formas de beneficiar la salud de las personas. La investigación puede justificarse éticamente sólo si se realiza de manera tal que respete y proteja a los sujetos de esa investigación, sea justa para ellos y moralmente aceptable en las comunidades en que se realiza. Además, como la investigación sin validez científica no es ética, pues expone a los sujetos de investigación a riesgos sin posibles beneficios, los investigadores y patrocinadores deben asegurar que los estudios propuestos en seres humanos estén de acuerdo con principios científicos generalmente aceptados y se basen en un conocimiento adecuado de la literatura científica pertinente".

Una investigación puede ser mal diseñada o realizada, produciendo resultados científicamente poco confiables o inválidos. En este sentido, la mala ciencia no es ética. Las revistas deberían acogerse a una serie de principios o pautas para su publicación, lo cual sería una buena práctica.

(Parte de este texto se publicó en la lista gneaupp-ulceras el 29 de abril de 2007)