miércoles, 2 de septiembre de 2009

Medicamentos genéricos y la presión de las empresas farmacéuticas


Galicia se sitúa en la cola en la receta de medicamentos genéricos. Estos tienen las misma eficacia que los que portan marca comercial, y son muchísimo más baratos. Sin embargo, a pesar que su utilización frenaría el gasto sanitario, siguen sin prescribirlos.


Esto provoca una paradoja que según el diario El País se explica, citando a la Plataforma Non Gracias, porque las farmacéuticas financian el 90% de la formación continuada de los médicos, a través de conferencias, cursos y viajes. Las empresas inducen a la prescripción de sus medicamentos, pagados en su mayor parte con fondos públicos, y fomentan así "una relación de dependencia que los facultativos ya contemplan con normalidad", explica el colectivo.

Esta Plataforma insta al compromiso público de los profesionales y la administración con la Plataforma "Nogracias" como expresión de independencia y transparencia profesional en las relaciones con la Industria. Para ello tiene habilitada una web a la que cada profesional se puede adherir firmando su manifiesto. El enlace es
http://www.nogracias.eu/v_portal/apartados/pl_basica.asp?te=2309

Como se dice en el manifiesto a los profesionales la bioética tradicional ha cumplido, en cierta medida, un rol de legitimación del status quo por su falta de respuesta frente a la preeminencia de la industria y su marketing abusivo, excesos en la investigación, propiedad intelectual en monopolio... Los Comités de bioética tienen que incorporar estos problemas como parte de su actividad, estableciendo normas al respecto y velando por su cumplimiento.

Se da la circunstancia según fuente el diario El País:

http://www.elpais.com/articulo/economia/Pfizer/pagara/1600/millones/promocion/ilegal/medicinas/elpepueco/20090902elpepueco_5/Tes
que Pfizer, el gigante farmacéutico pagará 1.600 millones por la promoción ilegal de sus medicinas por recomendar medicamentos para usos distintos a los prescritos. Como se ve son muchos los intereses económicos que se están en juego. La de personas que podrían beneficiarse en países pobres de tales cantidades que ahora se derrochan.

Paralelamente, en otros lugares de la geografía española, como es el caso de Andalucía según reconoce el Ideal los enfermeros ya pueden prescribir 96 medicamentos y desde el Colegio de Enfermería se asegura que esto beneficiará directamente a los enfermos crónicos y a los que precisan asistencia en casa. http://www.ideal.es/jaen/20090817/jaen/enfermeros-pueden-prescribir-medicamentos-20090817.html

Creemos que el futuro pasa por el importante papel que los enfermeros pueden desempeñar en la racionalidad de la utilización de los medicamentos. Las soluciones son posibles, solo hace falta que se amplíen las miradas.
Angel Alfredo Martínez Ques

5 comentarios:

Tona dijo...

Por mi trabajo en A.Primaria el tema que planteas me resulta cercano pero es bastante más complejo de lo que parece; no todos los genéricos son más baratos, aunque parezca una contradicción, también está la biodisponibilidad, la bioequivalencia, la utilización racional,etc, las cajas de fármacos recetadas se quedan medio llenas.
Estoy contigo en la importancia del tema, y más en momentos de crisis, de reducir el gasto. Quizá como comentas Galia tiene que ponerse las pilas.
Y yo me pregunto, ¿Somos conscientes de que las enfermeras también estamos bajo la presión de la industria, deberíamos reflexionar sobre esto? .

Angel Alfredo dijo...

Si, todo es cierto y las reflexiones necesarias. Cada uno tendrá que poner de su parte para frenar en lo que se pueda la presión de la industria y establecer su grado de compromiso, ya sea a nivel personal o bien adhiriendo a iniciativas como la Plataforma No Gracias. También muchas enfermeras no se lo plantean por que no les ha llegado el momento de prescribir. Quizás entonces..., aunque si es cierto que deberiamos ir planteandolo.
Estamos en una época de crisis, por lo que cualquier esfuerzo en economizar debe ir por esa vía, y no por la de "ahorrar en personal", o dicho de otra manera, primero hay que cerrar el grifo del chorreo del gasto farmaceutico, que para mi es un auténtico despilfarro antes de pensar en congelar salarios o recortar plantillas.
Un saludo

Gripe y calma dijo...

Estimados compañeros:
Siento irrumpir con una tema que no tiene nada que ver con este post, pero querría haceros llegar información sobre esta iniciativa.
Una serie de blogs de profesionales sanitarios nos hemos puesto de acuerdo para lanzar una campaña dirigida a calmar un poco los ánimos a la sociedad civil ante la pandemia social de la gripe A. Partiendo de una búsqueda de la literatura científica y de las bases de datos de las agencias de salud pública y epidemiología estatales, hemos realizado una lectura crítica y elaborado un documento de información con una serie de recomendaciones expresadas de manera sencilla para que todo el mundo pueda entenderlo.
Esta información será difundida al unísono por más de 30 blogs a las 24 horas de la madrugada del 2 al 3 de septiembre. Además, haremos difusión por medios de comunicación.
Como blogger referente en tu campo, te hacemos llegar esta información por si consideras oportuno colaborar difundiendo en tu bitácora la iniciativa y las recomendaciones, contribuyendo así a poner tu granito de arena para lanzar un mensaje de tranqulidad y sentido común.
Podréis encontrar más información en http://gripeycalma.wordpress.com/
Gracias por todo,

Grupo "Gripe y Calma"

Tona dijo...

Alfredo, el tema de "ahorrar en personal" está pendiente de abordar, pero es difícil. Las últimas opes han supuesto una gran reconversión de los RRHH en nuestros hospitales; se vendió "lo confortable" que era la atención primaria, lo que unido al momento de crisis que ésta vivía, ha supuesto un frenazo importante en el desarrollo de un nuevo modelo o servicio de la enfermería en la ap del sistema. Trasladar la mentalidad del hospital a la atención primaria ha sido un choque en el que los profesionales nos hemos visto afectados, sin entrar a analizar a los sufridos pacientes.
Desde mi punto de vista, en general está poco valorado el trabajo de la enfermera de a pie. Lo está en primer lugar, por sus propias responsables y superiores ,desde la inmediata superior a la del vértice de la jerarquía, sin entrar a hablar de otros colaboradores.
Por otro lado encontramos el tema de la optimización de los recursos, donde hay una gran disparidad en esto. Por ejemplo, en Atención Primaria, no es lo mismo trabajar en un barrio con nivel económico medio-alto, que en otro medio-bajo, ni hablamos de otro bajo y con población envejecida.En los primeros entre otras muchas ventajas está la de tener ascensor, que no es lo mismo que subir 5 y 6 pisos a patita para hacer una cura meses y meses.En la dotación de personal no se tienen en cuenta éstas y otras muchas cosas.
Para terminar,están los agravios comparativos, como la promoción interna (sic), prebendas, etc.
Conclusión: Primero debemos analizar lo que tenemos y después, ver dónde faltan y dónde sobran.
Perdonad, creo que he escrito casi una entrada, en este medio de conversación cada uno de nosotros habla desde su entorno,vivencias... Muchas gracias.

Anónimo dijo...

Contra la prescripción inducida, formación: lectura crítica, eficacia probada (resultados).
Recientemente asistí a un curso de pie diabético de la U. Complutense (excelente, por cierto) en el que "sufrí" al ver que debía de ser uno de los pocos "tontos" no esponsorizado. Si conocemos los riesgos de la inducción, sabiduría para seleccionar el camino de la costoefectividad.
Animo Angel. Gracias
Salud para todos.
Daniel

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La ética de la investigación

CIOMS, tal como se la conoce por sus siglas en Ingles (Council For International Organizacions of Medical Sciences) ha desarrollado, en conjunto con la Organización Mundial de la Salud, un conjunto de pautas éticas internacionales para las investigaciones biomédicas con sujetos humanos, con especial atención a los estudios patrocinados por las naciones desarrolladas y llevadas a cabo en aquellas en vías de desarrollo.

Ver http://www.paho.org/Spanish/BIO/CIOMS.pdf para la versión completa en español de las pautas y los comentarios.

Para ser ética la investigación debe cumplir una serie de condiciones, de acuerdo con la pauta 1ª de la CIOMS :

"La justificación ética de la investigación biomédica en seres humanos radica en la expectativa de descubrir nuevas formas de beneficiar la salud de las personas. La investigación puede justificarse éticamente sólo si se realiza de manera tal que respete y proteja a los sujetos de esa investigación, sea justa para ellos y moralmente aceptable en las comunidades en que se realiza. Además, como la investigación sin validez científica no es ética, pues expone a los sujetos de investigación a riesgos sin posibles beneficios, los investigadores y patrocinadores deben asegurar que los estudios propuestos en seres humanos estén de acuerdo con principios científicos generalmente aceptados y se basen en un conocimiento adecuado de la literatura científica pertinente".

Una investigación puede ser mal diseñada o realizada, produciendo resultados científicamente poco confiables o inválidos. En este sentido, la mala ciencia no es ética. Las revistas deberían acogerse a una serie de principios o pautas para su publicación, lo cual sería una buena práctica.

(Parte de este texto se publicó en la lista gneaupp-ulceras el 29 de abril de 2007)